Tratamientos no farmacológicos para la osteoartritis de cadera y rodilla

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Los tratamientos no farmacológicos para la osteoartritis han ganado popularidad en este último tiempo. Si prefiere no tomar medicamentos recetados para controlar su osteoartritis debido a los posibles efectos secundarios ya sea por las interacciones de la medicación o los gastos, analice las siguientes alternativas.

De acuerdo con las directrices del Colegio Americano de Reumatología (American College of Rheumatology – ACR), hay 16 tratamientos no farmacológicos para la osteoartritis de cadera y rodilla. Considere cada uno de estas con cuidado, aprenda sobre cada uno de los tratamientos y consulte con su médico.

Las pautas del ACR para el tratamiento no farmacológico de la osteoartritis de cadera y rodilla son:

Educación del paciente
La importancia de aprender todo lo que pueda acerca de la osteoartritis no puede ser enfatizada lo suficiente. Necesita entender su enfermedad para poder seguir las indicaciones que su médico le dice, para saber qué preguntas debe hacer y para reconocer los cambios significativos en el curso de la enfermedad. Los miembros de su familia, amigos cercanos y cuidadores también deben ser educados acerca de su condición junto con usted.

Programas de autogestión
El tratamiento de su osteoartritis no se limita sólo a las manos de su médico. De hecho, hay programas de autogestión diseñados específicamente para ayudarle a manejar su condición.

Los programas de autogestión se centran en darle las habilidades y técnicas necesarias para manejar mejor la artritis. Los elementos pueden incluir, manejo del dolor, técnicas de relajación, manejo del estrés y ejercicio regular; La autogestión se puede enseñar a través de una instrucción individualizada, materiales de lectura o clases.

Programas de autogestión para la artritis
Apoyo social personalizado a través del contacto telefónico
Otro enfoque rentable no farmacológico para los pacientes con osteoartritis es el apoyo social directo o el apoyo por contacto telefónico regular. «Los estudios de los resultados de las llamadas telefónicas mensuales realizadas por personal no médico capacitado para discutir temas como el dolor en las articulaciones, los medicamentos, el cumplimiento del tratamiento, las toxicidades del fármaco, la fecha de la próxima visita programada y los obstáculos para mantener las citas clínicas, mostraron grados moderados a grandes de mejoría en cuanto al dolor y al estado funcional sin un aumento significativo en los costos «, según el ACR.

Pérdida de peso…. si es que tiene sobrepeso
Las personas con sobrepeso tienen un alto riesgo de desarrollar osteoartritis, especialmente artrosis de rodilla. Los estudios han demostrado consistentemente que las mujeres con sobrepeso tienen 4 veces más riesgo y los hombres con sobrepeso tienen 5 veces el riesgo de desarrollar osteoartritis de rodilla en comparación con las personas que tienen un peso corporal normal.

Algunos estudios muestran que las personas con sobrepeso también tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis de cadera, aunque la correlación no es tan fuerte como lo es con la osteoartritis de rodilla. Evidentemente, es importante tener su peso bajo control. Los investigadores apuntan a una fuerte justificación de que la reducción de peso en pacientes con sobrepeso de osteoartritis de rodilla, puede retrasar la progresión de la enfermedad, reducir los síntomas, mejorar la función y disminuir el impacto de las comorbilidades (enfermedades concurrentes).
Programas de ejercicios aeróbicos
El ejercicio aeróbico trabaja los músculos grandes en un movimiento rítmico continuo. La natación, caminar y montar en bicicleta, son ejemplos de ejercicios aeróbicos. Mientras usted realiza ejercicio aeróbico, la sangre se bombea a través del corazón más rápidamente y con más fuerza. El ejercicio aeróbico, que es esencial para una buena salud en general, ayuda a su corazón, pulmones y músculos a trabajar más eficientemente.

De acuerdo con la Arthritis Foundation, «Al hacer que el ejercicio aeróbico sea una parte regular de su rutina, se podría mejorar la resistencia y el sueño, reducir los efectos del estrés, fortalecer los huesos y controlar el peso».

Terapia física
Muchos pacientes encuentran a la terapia física una parte esencial del tratamiento de la artritis. La terapia física puede ayudar a los pacientes a lidiar con el dolor y la discapacidad causados por la artritis. Debido a que no hay cura para la artritis, el tratamiento se centra en la gestión de la enfermedad.

El médico de un paciente y el fisioterapeuta trabajan juntos para definir los objetivos de la terapia física. La contribución y buena disposición del paciente también es necesaria.

Ejercicios de rango de movimiento
Los ejercicios de rango de movimiento son ejercicios de estiramiento suaves que mueven cada articulación lo más lejos posible en todas las direcciones.

Estos ejercicios deben realizarse diariamente para ayudar a mantener las articulaciones completamente móviles y prevenir la rigidez y las deformidades. Los ejercicios RDM (rango de movimiento) son especialmente importantes para los pacientes con artritis, debido a que el intenso dolor inflamatorio tiende a no querer mover las articulaciones que provocan dolor. Es la noción de algunas personas de que las actividades diarias normales se toman juntas a través de su gama completa de movimiento, sin embargo este no es el caso.

Ejercicios de fortalecimiento muscular
Mientras que el ejercicio aeróbico tiene muchos beneficios para la salud tales como el mantenimiento del corazón, los pulmones y el aumento de la aptitud cardiovascular, el ejercicio aeróbico no hace que sus músculos sean más fuertes, pero el entrenamiento de fuerza sí lo hace. Los ejercicios de fortalecimiento pueden ayudar a mantener o aumentar la fuerza muscular. Los músculos fuertes ayudan a mantener y proteger las articulaciones afectadas por la artritis.

Dispositivos de Asistencia para la Ambulación
Los dispositivos de ayuda están disponibles para que las personas puedan aliviar las dificultades causadas por la artritis. Los dispositivos de ayuda pueden ir desde simples herramientas o aparatos hasta equipos motorizados. Los dispositivos de ayuda pueden ayudar a aquellos con problemas físicos a superar muchas limitaciones impuestas por su condición, incluyendo caminar. Los bastones y los andadores son dispositivos asistenciales populares.

Encintar la rodilla
Encintar la rodilla consiste en la aplicación y el buen posicionamiento de una cinta para alinear la rodilla en una posición más estable. La alineación mejorada puede reducir el estrés y la tensión en los tejidos blandos que rodean la rodilla y mejorar los síntomas de la osteoartritis. La posición precisa de la cinta es importante para descargar o eliminar la carga de componentes específicos de la rodilla.

Calzado adecuado
Al comprar zapatos, el estilo debe quedar en un segundo plano, especialmente si usted tiene osteoartritis. Su elección en el calzado puede afectar la carga o el estrés puesto en la articulación de la rodilla y, en consecuencia, el impacto de la osteoartritis de rodilla.

Plantillas con calcetines laterales
Una plantilla de cuña lateral se lleva dentro del zapato. Es más delgada en el empeine y más gruesa en el borde exterior del pie. El ángulo de la plantilla de cuña lateral se puede personalizar individualmente para cada paciente.
Las plantillas de cuña lateral alteran la biomecánica de la rodilla durante la marcha al reducir lo que se conoce como varo de rodilla (torsión de la rodilla hacia adentro). El aumento de carga a través de la articulación de la rodilla se asocia con el desarrollo de la osteoartritis de rodilla.

Rodilleras
Las rodilleras son otra manera de proporcionar estabilidad, apoyo y alivio del dolor para los pacientes con osteoartritis de rodilla. Usted debe considerar el intentar el uso de una abrazadera de la rodilla para ver si hay un beneficio notable. La rodillera sería un tratamiento complementario, en conjunto con cualquier otro tratamiento que esté utilizando. Las rodilleras no deben reemplazar a otras opciones de tratamiento.

Terapia ocupacional
A la mayoría de los pacientes con osteoartritis les gustaría ser activos, pero con demasiada frecuencia algo se interpone en su camino, ya sea dolor, fatiga o barreras reales en los hogares o comunidades de las personas. La terapia ocupacional puede romper esas barreras y promover el bienestar en las personas con osteoartritis de cadera y rodilla.

Protección Conjunta y Conservación de la Energía
La protección de las articulaciones puede reducir el estrés en las articulaciones artríticas y a disminuir el dolor. Varios principios de protección conjunta, los cuales si se siguen correctamente, ayudarán a conservar la energía y preservar la función conjunta. El consejo es simple, pero debe estar atento a los movimientos apropiados y reconocer las señales del cuerpo.

Dispositivos de asistencia para las actividades de la vida cotidiana
Las limitaciones causadas por la osteoartritis pueden afectar las actividades de la vida diaria. Es uno de los aspectos más problemáticos de vivir con esta enfermedad. Numerosos dispositivos de ayuda para la osteoartritis ayudan a compensar las limitaciones específicas.

Puntos para recordar
Los tratamientos no farmacológicos para la osteoartritis se centran en enseñarle acerca de la enfermedad, fortalecer su cuerpo, administrar los síntomas, proteger sus articulaciones y superar sus limitaciones. Los tratamientos no farmacológicos pueden funcionar bien en combinación con la medicina prescrita por el médico. Pregúntele a su médico qué es lo más apropiado para usted.

Referencias:

Colegio Americano de Reumatología, Pautas de Osteoartritis No-farmacológico – Rodilla y Cadera Septiembre, 2009.

American College of Rheumatology, Recomendaciones para el manejo médico de la osteoartritis de la cadera y la rodilla. Artritis y reumatismo. Septiembre de 2000.