Banda gástrica: qué es, su eficacia y efectos secundarios

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La cirugía bariátrica es un término que se aplica a una serie de procedimientos quirúrgicos que se han desarrollado para tratar la obesidad y de manera quirúrgica inducir a la pérdida de peso. Uno de estos procedimientos es la banda gástrica.

¿Qué es la banda gástrica?

La banda gástrica (conocida comúnmente como “banda de vuelta” cuando se hace laparoscópicamente) es una forma de cirugía bariátrica. Con el procedimiento de la banda gástrica, que se realiza habitualmente laparoscópicamente, se coloca una banda alrededor del estómago, dividiendo el estómago en dos bolsas: una pequeña bolsa superior situada por encima de la banda y una bolsa inferior más grande por debajo de la banda.

La bolsa pequeña limita la cantidad de comida que se puede comer en cualquier sesión única, y así provoca una sensación de plenitud con menos comida.

La banda se puede ajustar inyectando o extrayendo solución salina de ella, disminuyendo o aumentando así el tamaño de la abertura entre las dos partes del estómago. La banda es extraíble y no altera permanentemente la anatomía del estómago o del tracto digestivo.

La banda gástrica cae dentro de la categoría de procedimientos quirúrgicos restrictivos para la pérdida de peso, ya que reduce o restringe la capacidad efectiva del estómago para recibir alimentos.

¿Qué tan eficaz es la banda gástrica?

En una revisión sistemática de los estudios que se han publicado hasta la fecha, un grupo de investigadores encontró que el exceso de peso reportado con banda gástrica fue del 45% en promedio, con una reducción en las tasas de diabetes tipo 2 del 28,6%. La reducción de la tasa de hipertensión (presión arterial alta) fue del 17,4% con banda gástrica, y la reducción de la hiperlipidemia (colesterol alto) fue del 22,7%.

Estos números fueron menores que los observados con los procedimientos de bypass gástrico y manga gástrica.

A pesar de la evidencia hasta ahora, sin embargo, se necesitan estudios de seguimiento a más largo plazo, ya que ningún estudio de cirugía bariátrica parece reportar resultados más allá de cinco años. Por lo tanto, aunque los números de pérdida de peso inicial son conocidos, lo que no se sabe es cuánto se mantiene la pérdida de peso durante siete o diez años o incluso más.

Efectos secundarios de la banda gástrica

Según la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica, algunos de los efectos secundarios, como el “síndrome de dumping” y la diarrea, asociados con otros procedimientos de cirugía bariátrica como el bypass gástrico, no se espera que tenga relación con las bandas gástricas ajustables laparoscópicas. Sin embargo, puede ocurrir estreñimiento.

Los pacientes que tienen banda gástrica también pueden experimentar disfagia (dificultad para tragar), especialmente después de haber ajustado la banda.

Otro factor a tener en cuenta es que con la banda gástrica no ocurre el síndrome de malabsorción, debido al hecho de que el alimento que se consume eventualmente pasa de la bolsa superior a la bolsa inferior, donde se absorbe normalmente a medida que pasa al intestino delgado y al resto del sistema digestivo.

Sin embargo, debido a la reducción de la ingesta de alimentos (que es, después de todo, el punto de este procedimiento), las deficiencias nutricionales pueden ocurrir, y como mínimo, se recomienda que los pacientes con banda gástrica tomen un multivitamínico completo todos los días. Se pueden recomendar otros suplementos nutricionales basados ​​en las necesidades individuales del paciente y es esencial un seguimiento cercano con el médico.

Referencias:

Comité de Educación Pública / Profesional de la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica. Cirugía bariátrica: preocupaciones postoperatorias. Publicado en febrero de 2008. https://asmbs.org/resources/bariatric-surgery-postoperative-concerns-2.

Arteburn DE, Fisher DP. El estado actual de la evidencia para la cirugía bariátrica. Editorial. JAMA 2014; 312: 898 – 899.

Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Seguimiento a largo plazo después de la cirugía bariátrica: una revisión sistemática. JAMA 2014; 312: 934 – 942.