¿Qué tan buena es la crema de antralina?
La crema de antralina es uno de los medicamentos tópicos originales para la psoriasis. Introducido por primera vez en 1916, se aplicó a la piel como una pasta espesa para tratar la psoriasis en placas severa. Si bien fue efectiva, la antralina era extremadamente desordenada y rara vez se usaba fuera del hospital.
Las nuevas variantes de la droga son más fáciles de usar, pero aún presentan desafíos en términos de desorden, manchas y la duración del tratamiento. Incluso más allá de la conveniencia, las terapias intensivas como la antralina han quedado en el camino a favor de más medicamentos tópicos bioactivos, como la crema de hidrocortisona, el tazaroteno y los derivados tópicos de vitamina D.
Sin embargo, la antralina todavía tiene un lugar en el tratamiento si otros medicamentos tópicos resultan ineficaces o intolerables.
¿Para qué afecciones se utiliza?
La antralina, clasificada como un derivado del antraceno, se usa típicamente para el tratamiento de la psoriasis en placas estable en adultos. Parece inhibir la replicación del ADN y retrasar la hiperproducción de las células de la piel que puede conducir a la formación de placas cutáneas.
La antralina está diseñada para usarse en el torso, los brazos, las piernas y el cuero cabelludo. No debe usarse en la cara o los genitales.
La antralina está disponible con receta en formulaciones de crema, gel o champú. La resistencia de los productos varía de 0.1% a 2% y se venden en los Estados Unidos bajo las siguientes marcas:
- Drithocrem
- Dritho-Scalp
- Psoriatec
- Zithranol, Zithranol-RR
La antralina tiene un mecanismo de acción más lento que los corticosteroides tópicos utilizados para tratar la psoriasis y puede tomar varias semanas antes de que se observe una mejoría. Dicho esto, es menos probable que cause abstinencia de esteroides o atrofia (adelgazamiento) de la piel que ocurre comúnmente con el uso de corticosteroides a largo plazo.
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Además, debido a que la antralina no utiliza enzimas hepáticas para la metabolización, es menos probable que interactúe competitivamente con los medicamentos que sí lo hacen, incluidos los medicamentos biológicos como Tremfya (guselkumab) y Consentyx (secukinumab).
Antes del tratamiento
En términos generales, la antralina no se usa a menos que otros remedios estándar no hayan proporcionado alivio. No se considera una respuesta efectiva para los brotes psoriáticos graves, pero se usa cuando la psoriasis en placas crónica es estable o latente.
Precauciones y consideraciones
La antralina se clasifica como un medicamento de categoría C para el embarazo, lo que significa que la investigación de seguridad es limitada, pero el medicamento puede estar justificado a pesar de los posibles riesgos. No se sabe qué daño, si es que hay alguno, puede ser causado por usar el medicamento durante la lactancia.
Hable con su médico si está embarazada o planea quedar embarazada, de modo que esté completamente al tanto de las ventajas y desventajas del tratamiento.
Se sabe poco sobre el riesgo de la crema de antralina en niños más pequeños. Dado el riesgo de efectos secundarios, la antralina rara vez, si alguna, se usa en niños menores de 12 años.
Dosis
La dosis de antralina varía según la formulación del medicamento y los síntomas. Lea siempre las instrucciones del producto cuidadosamente antes de usar, y llame a su médico o farmacéutico si no está seguro de cómo usar el medicamento.
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Para la psoriasis leve a moderada, generalmente se prescribe una crema o champú al 1%. Se pueden usar formulaciones más suaves para niños de 12 años en adelante, mientras que se pueden recetar formulaciones más fuertes para lesiones difíciles de tratar en los pies o las manos.
¿Cómo se aplica?
Para evitar la irritación, la antralina generalmente se aplica durante períodos de tiempo más cortos al comenzar el tratamiento por primera vez. A medida que su cuerpo se adapta a la medicación, la duración aumentará gradualmente según lo tolere.
Para el tratamiento de placas de piel psoriásica:
- Aplique una capa delgada de crema de antralina una vez al día solo a las lesiones. (Para evitar irritar la piel circundante, aplique una capa protectora de vaselina alrededor de cada lesión).
- Dejar en la piel durante cinco a 10 minutos al comenzar el tratamiento por primera vez.
- Después de ese tiempo, enjuague la piel con agua tibia y lave con jabón.
- Después de una semana, aumente gradualmente la duración hasta alcanzar un máximo de 30 minutos por aplicación.
Para el tratamiento tópico de la psoriasis del cuero cabelludo:
- Lave o enjuague su cabello y seque con una toalla.
- Aplique una fina capa de crema a las lesiones una vez al día mientras el cabello aún esté húmedo.
- Deje durante cinco a 10 minutos cuando comience por primera vez.
- Enjuague el cuero cabelludo con agua tibia y champú.
- Después de una semana, aumente gradualmente la duración hasta alcanzar un máximo de 30 minutos.
Para tratar la psoriasis del cuero cabelludo con champú de antralina:
- Enjuague ligeramente y seque el cabello con humedad.
- Masajee cuidadosamente el champú en el cuero cabelludo tres o cuatro veces por semana. (Para proteger la piel circundante, aplique vaselina alrededor de la línea del cabello, las orejas y la parte posterior del cuello).
- Dejar durante 20 a 30 minutos.
- Enjuague con agua tibia y lave con un champú suave regular.
- Después de una semana, aumente gradualmente la duración hasta alcanzar un máximo de 60 minutos.
¿Cómo se almacena?
La crema, el gel o el champú de antralina generalmente se pueden almacenar a temperatura ambiente (entre 59 y 86 grados F). El zithronol debe almacenarse a una temperatura ligeramente más fría (entre 68 y 77 grados F). Mantenga el producto en una habitación oscura y fresca en su envase original, lejos de la luz solar directa.
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Siempre verifique la fecha de vencimiento antes de la aplicación y deseche el medicamento después de la fecha de caducidad.
Efectos secundarios
La antralina puede causar irritación leve de la piel cuando se inicia el tratamiento, aunque esto generalmente se resuelve con el uso continuo.
La mayor preocupación es la mancha. La antralina puede teñir temporalmente la piel de un marrón amarillento y teñir permanentemente telas, toallas y tapetes de baño. Incluso puede dejar manchas permanentes en los recipientes y encimeras de cerámica si no se limpia de inmediato.
Para evitar manchas, use guantes desechables cuando aplique antralina. Enjuague la piel o el cabello lo más que pueda antes de secar. Tenga toallas de papel y un limpiador en aerosol cerca en caso de derrames.
Advertencias e interacciones
No se conocen interacciones farmacológicas asociadas con la crema, el gel o el champú de antralina. Dicho esto, siempre informe a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, ya sea tópico u oral, recetado o sin receta, terapéutico o recreativo.
Cualquier medicamento que cause irritación de la piel puede agravar el causado por la antralina. Incluso se sabe que los suplementos antioxidantes en dosis altas potencian los efectos de la antralina y causan inflamación en el sitio de aplicación.
La única contraindicación absoluta para el uso de antralina es una alergia conocida a la antralina o cualquiera de los ingredientes del producto.
Referencias
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