La nueva terapia segura y eficaz para las migrañas crónicas (Erenumab)

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Las migrañas crónicas, son dolores de cabeza que duran 15 o más días al mes y afectan a casi 1-2% de la población mundial, lo que resulta en una mala calidad de vida. Los investigadores informan que un nuevo anticuerpo, llamado erenumab, es una opción eficaz y segura para el tratamiento de las migrañas crónicas.

Las personas con migrañas crónicas a menudo tienen una mala calidad de vida y pueden tener una serie de otras comorbilidades asociadas. Existen varios medicamentos disponibles para las migrañas crónicas, incluyendo topiramato, betabloqueantes y amitriptilina. Sin embargo, estas opciones no son del todo eficaces y en ocasiones son mal toleradas. Como resultado, estos fármacos tienen bajas tasas de adherencia, destacando así la importancia de desarrollar alernaivas más efectivas y seguras.

Los investigadores han identificado un nuevo objetivo, implicado en la fisiopatología de las migrañas, llamado péptido relacionado con el gen de la calcitonina o CGRP. La selección de CGRP con moléculas pequeñas, como los gepantes, ha demostrado ser eficaces en el tratamiento agudo de las migrañas. Desafortunadamente, los gepantes también se han asociado con la toxicidad del hígado, y por lo tanto su desarrollo ha sido abandonado. En cambio, los investigadores han cambiado su atención al erenumab, un anticuerpo que se dirige al receptor CGRP.

En un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, publicado en The Lancet Neurology, un grupo de investigadores investigó la eficacia y la seguridad del erenumab en el tratamiento de las migrañas crónicas. Un total de 667 participantes, entre las edades de 18 y 65 años, con migrañas crónicas se inscribieron en el estudio. Estos pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de placebo (n = 286), un grupo de erenumab de 70 mg (n = 191) o grupo de erenumab de 140 mg (n = 190). El erenumab se inyectó por vía subcutánea cada 4 semanas durante un total de 12 semanas.

El estudio encontró que en comparación con el grupo placebo, el tratamiento con erenumab redujo significativamente el número de días de migraña al mes durante las últimas 4 semanas del estudio. Un análisis posterior demostró que la eficacia del erenumab se pudo observar dentro de las primeras 4 semanas del estudio, lo que indica que el fármaco funciona rápidamente. Los resultados sugieren que ambas dosis de erenumab son eficaces para reducir la carga asociada con las migrañas. Además, no hubo diferencias en el número de eventos adversos entre los grupos placebo y erenumab, lo que indica que el fármaco fue bien tolerado.

En conclusión, el estudio sugiere que una dosis de 70 y 140 mg de inyección subcutánea de erenumab cada 4 semanas es una opción de tratamiento eficaz y seguro para las migrañas crónicas. Otros cinco estudios independientes también demostraron la eficacia y seguridad de los anticuerpos dirigidos a CGRP.

Colectivamente esto demuestra el papel crucial que desempeña CGRP en la fisiopatología de la migraña. Se necesita más investigación para comprender mejor el papel exacto del CGRP en las migrañas crónicas y para evaluar mejor los efectos a largo plazo del erenumab.