El peso materno estaría relacionado con defectos de nacimiento

712
Download PDF

Los niveles mundiales de obesidad están aumentando a un ritmo alarmante lo que sería un factor determinante en muchos problemas de salud crónicos. Un estudio reciente mostró que el riesgo de malformaciones congénitas mayores (defectos de nacimiento) aumenta con el peso materno y la gravedad de la obesidad durante el embarazo temprano. Sin embargo, se desconoce si el aumento de los niveles de obesidad durante el embarazo temprano y el período en que los órganos se forman, puede influir en el riesgo de desarrollar defectos congénitos importantes.

Un informe reciente en el British Journal of Medicine investigó los efectos de la obesidad en los defectos congénitos importantes en 1.243.957 bebés nacidos vivos diagnosticados durante el primer año de vida. Este estudio de cohortes basado en la población se llevó a cabo en Suecia entre 2001-2014. Se obtuvieron las características socioeconómicas maternales y los datos de salud materna / neonatal de varias bases de datos suecas. El IMC materno se registró durante la primera visita prenatal y las madres fueron clasificadas en:

  • Bajo peso (IMC <18,5)
  • Sobrepeso (IMC 25-29)
  • Obesidad clase I (IMC 30-34),
  • Obesidad clase II (IMC 35-39)
  • Obesidad clase III (IMC ≥ 40) o peso normal (IMC 18,5-24).

Los principales defectos de nacimiento incluyen aquellos que afectan al corazón, extremidades, órganos genitales, sistema urinario, sistema digestivo, hendiduras orofaciales, ojo, sistema nervioso y otros, de acuerdo con la European Surveillance of Congenital Anomalies (Vigilancia Europea de Anomalías Congénitas). Los nuevos nacidos con defectos de nacimiento importantes con causas conocidas como aberraciones cromosómicas, síndromes genéticos, síndromes de malformación e infecciones virales fueron excluidos del análisis principal.

Los autores calcularon el riesgo de la asociación entre el aumento del peso materno y los defectos congénitos mayores, teniendo en cuenta diversas características maternas y el sexo de la prole. Luego examinaron si las asociaciones eran específicas del sexo y los efectos de la diabetes gestacional y / o pregestacional.

En total, un total de 43.550 lactantes (3,5%) tuvieron un defecto congénito importante. El riesgo de cualquier defecto congénito mayor aumentó con el aumento del peso materno y la gravedad de la obesidad de 3,4% en las madres con bajo peso al 4,7% en las madres obesas de tipo III. Los defectos cardíacos congénitos fueron el defecto específico más común (1,6%), pero el mayor riesgo se observó con defectos del sistema nervioso. El riesgo general de defectos congénitos mayores fue mayor en los varones que en las niñas (4,1% frente a 2,8%), aunque el riesgo para ambos sexos aumentó con el peso materno. La diabetes no influyó en los efectos del aumento de peso en los defectos de nacimiento.

Los autores observan que los embarazos se terminan a menudo cuando se detectan defectos mayores; Sin embargo, esto puede no ser el caso en mujeres obesas por lo que la detección prenatal de defectos de nacimiento puede ser más difícil para estas mujeres. Por lo tanto, es posible que el riesgo de defectos de nacimiento en los hijos de mujeres obesas se sobreestimó en este estudio. Además, la deficiencia de ácido fólico, que se asocia con el tubo neural y los defectos congénitos del corazón, es común en las mujeres obesas y puede haber afectado los resultados. A pesar de estas limitaciones, este estudio hace hincapié en lo importante que es para las mujeres mantener un IMC en el rango normal antes del embarazo.