Cómo preparar a su hijo para la cirugía del músculo ocular

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Si acaba de tomar la decisión de que su hijo reciba una cirugía del músculo ocular, entonces usted puede estar muy aprensivo (a) sobre el procedimiento, sabiendo que su hijo es muy joven. Su hijo también puede estar nervioso acerca de la inminente cirugía. Sin embargo, la cirugía del músculo del ojo es una de las cirugías oculares más seguras. La siguiente información le dará una idea de qué esperar.

¿Por qué mi hijo necesita la cirugía del músculo ocular?

La cirugía del músculo ocular es usada comúnmente para tratar el estrabismo.
El estrabismo es un trastorno ocular en el que uno o ambos ojos están desalineados y los ojos no se mueven juntos correctamente. Un ojo puede estar arriba, abajo, dentro o fuera. Algunas personas pueden experimentar una visión doble con el estrabismo.

Tener estrabismo también pone a un niño en riesgo de desarrollar ambliopía. La ambliopía es una condición donde las vías visuales neurológicas no se desarrollan adecuadamente, dejando a un niño con una visión reducida. Su médico puede haberle recomendado la cirugía como la mejor opción de tratamiento.

Una semana antes de la cirugía del músculo ocular:

El médico de su hijo le recomendará que su hijo deje de tomar aspirina (generalmente no se recomienda para niños de todos modos) y productos de tipo ibuprofeno una semana antes de la cirugía para minimizar el sangrado. Si no se ha completado ya, su médico le recomendará que su hijo pase un examen físico realizado por su pediatra.

Un anestesiólogo también puede desear realizar un breve examen físico antes de la cirugía. Si su hijo tiene tos o un resfriado importante unos días antes de la cirugía, probablemente le aconsejará que vuelva a programar la cirugía.

El día de la cirugía del músculo ocular:

La mayoría de los cirujanos oftalmológicos pediátricos le permitirán a su hijo traer un juguete, especial para mantenerlo con él hasta que lo lleven a la sala de cirugía.

Dependiendo del cirujano y anestesiólogo, se le puede permitir acompañar a su hijo hasta que se quede dormido. Los niños pequeños suelen ser sedados con un gas respiratorio de una máscara suelta para que encaje en la cara de un niño. Se requiere una vía intravenosa (IV) y un tubo de respiración, los que se insertan después de que el niño está dormido y se le extirpa antes de que el niño esté completamente despierto.

Durante la cirugía del músculo ocular:

La cirugía del músculo ocular se realiza con los párpados abiertos. A pesar de los conceptos erróneos comunes, el globo ocular no se elimina o se saca del receptáculo ocular. Simplemente se gira, tal como cuando miras de derecha a izquierda. Las pequeñas incisiones se hacen a través de un tejido transparente que se encuentra encima de la parte blanca del ojo para minimizar la cicatrización. El procedimiento quirúrgico entero dura generalmente entre 30-60 minutos.

Recuperación de la cirugía del músculo ocular:

Su hijo será monitoreado de cerca después de la cirugía. Algunos niños experimentan náuseas leves mientras que la anestesia general se desvanece. Su niño puede quejarse de dolor leve después de la cirugía del músculo ocular. Sus ojos pueden sentirse un poco “rasposos”. El Tylenol por lo general es todo lo que se necesita para controlar el dolor. Si el dolor es más grave, se puede administrar una inyección o una píldora.

En ciertos casos de estrabismo, los cirujanos utilizan una sutura ajustable.

Una sutura ajustable se puede cambiar para hacer ajustes leves con el propósito de afinar la corrección del músculo del ojo. Algunos cirujanos hacen el ajuste de dos a cuatro horas después de la cirugía, mientras que otros prefieren hacerlo al día siguiente.

A su niño se le puede indicar que use un parche para proteger su ojo. Los remiendos del ojo son generalmente usados solamente durante la primera noche. Si los párpados de su hijo aparecen hinchados, se pueden aplicar bolsas de hielo o guisantes congelados cada 30 minutos para el primer día.

Cuidado de seguimiento:

Los niños pequeños suelen recuperarse rápidamente después de la cirugía ocular. La mayoría de los niños se sentirán normales al día siguiente. Su médico probablemente programará una visita de seguimiento un día después de la cirugía, y de nuevo entre seis a ocho semanas después de la cirugía.

No permita que su niño nade durante al menos cinco a siete días después de la cirugía. El agua de baño también debe evitarse. También es mejor esperar un par de semanas antes de usar lentes de contacto.

Todas las otras actividades pueden ser reanudadas tan pronto como su hijo se sienta bien. Los ojos de su hijo pueden estar ligeramente rojos o rosados durante una o dos semanas. Se pueden administrar gotas para los ojos con antibióticos-esteroides para prevenir infecciones y ayudar a los ojos a sanar. Estos se usan generalmente durante siete días después de la cirugía. Usted puede notar un pequeño bulto blanco en la parte blanca del ojo de su niño. Este es un nudo de sutura y eventualmente se disolverá. Después de las visitas postoperatorias, todavía necesitará ver a su optometrista u oftalmólogo para exámenes oculares anuales para asegurar que el problema del músculo ocular no empeora.

Referencia:

Caloroso, Elizabeth E y Michael W Rouse. Manejo Clínico del Estabismo. Butterworth – Heinemann, páginas 148 – 155, 1993.