Prueba inmunoquímica fecal: ¿un nuevo método de detección de cáncer colorrectal?

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El cáncer colorrectal (CCR) se desarrolla en el colon o el recto y representa el 10% de la mortalidad relacionada con el cáncer en el mundo occidental. La mayoría del cáncer colorrectal comienza como un pólipo y luego crece hasta convertirse en neoplasia avanzada (NA) y, en última instancia, en cáncer. Estos crecimientos en el tejido se pueden detectar a través de varias técnicas de cribado, que han demostrado que pueden reducir la muerte relacionada con el cáncer. Es fundamental realizar exámenes regulares, ya que las opciones de tratamiento para la CRC son muy limitadas y escasas.

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Los métodos de detección disponibles incluyen la colonoscopia, análisis de sangre oculta en heces o colonografía de tomografía computarizada. Estas estrategias están asociadas con un alto costo, bajo cumplimiento y alto riesgo de complicaciones raras pero graves. Otro método potencial para el cribado es la prueba inmunoquímica fecal (PIF) la que consiste en una prueba de sangre escondida en las heces, y tiene una alta precisión y gran cumplimiento. Sin embargo, no se ha explorado su uso para el cribado de individuos con alto riesgo de CCR.

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Un nuevo estudio publicado en JAMA Internal Medicine examinó la precisión diagnóstica de la PIF para el CCR o neoplasia avanzada en individuos asintomáticos con historial familiar o personal de CCR. Los investigadores extrajeron los datos de 12 estudios, que incluyeron a 6204 pacientes, y encontraron que la PIF tenía una alta precisión diagnóstica en la predicción del CCR en pacientes con un riesgo personal o familiar por encima del promedio. Sin embargo, la PIF tuvo una precisión diagnóstica moderada en la predicción de NA. Además, la sensibilidad diagnóstica fue menor en individuos con antecedentes familiares de CCR en comparación con una historia personal.

Esta fue la primera revisión sistemática evaluando la precisión diagnóstica de PIF en individuos con mayor riesgo de CCR, y mostró que PIF tiene una alta precisión diagnóstica general en esta población. Sin embargo, se necesitan más estudios con ensayos clínicos aleatorios para comprender todo el potencial de la PIF. La implementación exitosa de la PIF facilitará el proceso de selección del CCR y proporcionará una opción más fácil para que los pacientes escojan.

Escrito por Boram Ham, PhD

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