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¿Qué es la rinoplastia?
La rinoplastia es la cirugía que cambia la forma de la nariz mediante la modificación del hueso o cartílago. La rinoplastia es uno de los tipos más comunes de cirugía plástica.
¿Por qué razones se realiza la rinoplastia?
Las personas se realizan la rinoplastia para reparar su nariz después de una lesión, para corregir los problemas respiratorios, por un defecto de nacimiento, o porque están descontentos con la apariencia de su nariz.
Los posibles cambios que su cirujano puede hacerle a su nariz a través de la rinoplastia incluyen:
- Un cambio de tamaño
- Un cambio de ángulo
- Enderezamiento del puente
- Remodelación de la punta
- Estrechamiento de las fosas nasales
Si desea realizarse la rinoplastia para mejorar su apariencia en lugar de su salud, debe esperar hasta que su hueso nasal haya crecido totalmente. Para las niñas, esto es alrededor de los 15 años. El de los niños podría seguir creciendo hasta que sean un poco mayores. Sin embargo, si usted está recibiendo una cirugía debido a un impedimento respiratorio, la rinoplastia se puede realizar a una edad más temprana.
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Riesgos de la rinoplastia
Todas las cirugías llevan algunos riesgos, incluyendo infecciones, sangrado, o una mala reacción a la anestesia. La rinoplastia también puede aumentar su riesgo de:
- Dificultades respiratorias
- Hemorragias nasales
- Una nariz entumecida
- Una nariz asimétrica
- Cicatrices
En ocasiones, los pacientes no quedarán satisfechos con los resultados de la cirugía. Si desea una segunda cirugía, debe esperar hasta que su nariz esté completamente curada antes de operarse nuevamente. Esto puede tomar un año.
Preparación para la rinoplastia
Primero debe reunirse con su cirujano para discutir si usted es un buen candidato para la rinoplastia. Hablará sobre por qué quiere la cirugía y sobre los resultados que desea obtener.
Su cirujano examinará su historial médico y le preguntará acerca de cualquier medicamento y condiciones médicas actuales. Si usted tiene hemofilia, un trastorno que causa sangrado excesivo, su cirujano probablemente le recomendará contra cualquier cirugía electiva.
Su cirujano realizará un examen físico, mirando de cerca la piel en el interior y el exterior de su nariz para determinar qué tipo de cambios se pueden hacer. Su cirujano podría pedir un análisis de sangre u otras pruebas de laboratorio.
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Su cirujano también considerará si cualquier cirugía adicional debe hacerse al mismo tiempo. Por ejemplo, algunas personas también reciben un aumento de mentón, un procedimiento para definir mejor su mentón, al mismo tiempo que la rinoplastia.
Esta consulta también incluye fotografiar su nariz desde varios ángulos. Estas tomas se utilizarán para evaluar los resultados a largo plazo de la cirugía y se pueden usarse de referencia durante la cirugía.
Asegúrese de comprender los costos de su cirugía. Si su rinoplastia es por razones estéticas, será mucho menos probable que esté cubierta por un seguro.
Debe evitar los analgésicos que contienen ibuprofeno o aspirina durante dos semanas antes y dos semanas después de su cirugía. Estos medicamentos ralentizan el proceso de coagulación de la sangre y pueden hacer que usted sangre más. Infórmele a su cirujano sobre qué medicinas y suplementos está tomando, para que lo (a) aconseje si debe o no seguir tomándolos.
Los fumadores tienen más dificultades para curarse de la rinoplastia, ya que los cigarrillos ralentizan el proceso de recuperación. La nicotina constriñe los vasos sanguíneos, los que causa llegue menos oxígeno y sangre a los tejidos de curación. Dejar de fumar antes y después de la cirugía puede ayudar al proceso de curación.
Procedimiento de la rinoplastia
La rinoplastia se puede realizar en un hospital, en un consultorio médico o en un centro quirúrgico ambulatorio. Su médico utilizará anestesia local o general. Si se trata de un procedimiento simple, recibirá anestesia local en la nariz, lo que también adormecerá su rostro. También puede obtener medicamentos a través de una línea intravenosa que puede aturdirlo, pero que sin embargo, todavía estará despierto.
Con la anestesia general, usted inhala una droga o se le inyecta a través de una intravenosa que lo dejará inconsciente. Los niños generalmente reciben anestesia general.
Una vez que esté entumecido o inconsciente, su cirujano hará cortes entre o dentro de sus fosas nasales. Se separa la piel de su cartílago o hueso y luego comienza la remodelación. Si su nueva nariz necesita una pequeña cantidad de cartílago adicional, su médico puede quitar algo de su oído o dentro de su nariz. Si se necesita más, puede obtener un implante o un injerto óseo. Un injerto óseo es un hueso adicional que se agrega al hueso de la nariz.
El procedimiento generalmente toma entre una y dos horas. Si la cirugía es compleja, puede tomar más tiempo.
Cómo recuperarse después de la rinoplastia
Después de la cirugía, su médico puede colocar una tablilla de plástico o metal en la nariz. La férula ayudará a que su nariz retenga su nueva forma mientras se cura. También pueden colocar bolsas nasales o férulas dentro de las fosas nasales para estabilizar el tabique, que es la parte de la nariz entre las fosas nasales.
Usted será monitoreado en una sala de recuperación por lo menos unas horas después de la cirugía. Si todo está bien, saldrá más tarde ese día. Necesitará que alguien lo lleve a su casa porque la anestesia todavía le afectará. Si es un procedimiento complicado, puede que tenga que permanecer en el hospital por un día o dos.
Para reducir el sangrado y la hinchazón, usted querrá descansar con la cabeza elevada por encima del pecho. Si su nariz está hinchada o llena de algodón, puede sentirse algo congestionado (a). Las personas suelen dejar férulas y vendajes en su lugar durante una semana después de la cirugía. Es posible que tenga suturas absorbibles, lo que significa que se disuelven y no requieren eliminación. Si las puntadas no son absorbibles, necesitará volver a ver a su médico una semana después de la cirugía para sacar las puntadas.
Los lapsos de memoria, deterioro del juicio, y el tiempo de reacción lenta, son efectos comunes de los medicamentos utilizados para la cirugía. Si es posible, tenga un amigo o familiar con usted la primera noche.
Durante unos días después de su cirugía, podría experimentar drenaje y sangrado. Un cojín de goteo, que es un pedazo de gasa pegado debajo de la nariz, puede absorber la sangre y el moco. Su médico le dirá la frecuencia con la que debe cambiar su almohadilla de goteo.
Usted podría tener dolores de cabeza, su cara se sentirá hinchada, y su médico podría recetar medicamentos para el dolor.
Su médico puede indicarle que evite lo siguiente durante algunas semanas después de su cirugía:
- Correr y otras actividades físicas extenuantes
- Nadar
- Sonarse la nariz
- Masticar excesivamente
- Reírse, sonreír u otras expresiones faciales que requieran mucho movimiento
- Tirar de la ropa sobre la cabeza
- Colocar lentes de descanso en la nariz
- Cepillarse los dientes con fuerza
Tenga especial cuidado con la exposición al sol. Demasiado sol podría descolorar permanentemente la piel alrededor de su nariz.
Usted debe ser capaz de regresar al trabajo o a sus actividades en el lapso de una semana.
La rinoplastia puede afectar el área que está alrededor de los ojos, por lo que podría tener un entumecimiento temporal, hinchazón o decoloración alrededor de los párpados durante unas semanas. En raros casos, esto puede durar seis meses, además de que una ligera hinchazón podría persistir tdavía más. Puede aplicar compresas frías o bolsas de hielo para disminuir la decoloración y la hinchazón.
El seguimiento y el control postoperatorio es importante después de la rinoplastia. Asegúrese de mantener sus citas y siga las instrucciones de su médico.
¿Qué resultados se puede estar de una rinoplastia?
Aunque la rinoplastia es un procedimiento relativamente seguro y fácil, la curación puede tardar un tiempo. La punta de la nariz es especialmente sensible y puede permanecer entumecida e hinchada durante meses. Usted puede estar recuperado en pocas semanas, pero algunos efectos pueden permanecer durante meses. Podría ser un año entero antes de que pueda apreciar plenamente el resultado final de su cirugía.
Referencias
Personal de la Clínica Mayo. (2016, 17 de febrero). Rinoplastia.
Rinoplastia. (2016).
Rohrich R. J., Ahmad J. (2011, agosto). Rinoplastia. Plast Reconstr Surg., 128 (2), 49e – 73e.